Mentelínea: Fashion Inspired by DBT Therapy

¿Por que es necesario entrenarse en Adherencia a DBT?

Revisemos algunos datos

Hasta la fecha, se estima que más de 40 000 terapeutas han recibido formación en DBT, lo que la convierte en una de las iniciativas de difusión más exitosas de cualquier tratamiento psicológico basado en la evidencia. Si bien la DBT se utiliza ampliamente, el grado en que se aplica de manera coherente con el modelo basado en la evidencia varía considerablemente entre terapeutas y programas. Las investigaciones que evalúan los servicios de Terapia Dialéctica Conductual (DBT) en entornos de atención rutinaria han revelado que entre el 44 % y el 48 % de las sesiones impartidas por los terapeutas no se ajustan a la DBT [1, 2], entre el 25 % y el 58 % de los programas de DBT no ofrecen las cuatro modalidades del tratamiento [3, 4], y los programas proporcionan, en promedio, alrededor del 70 % de los elementos necesarios del tratamiento [5].

Melanie Harned

Associate professor in the Department of Psychiatry and Behavioral Sciences at the University of Washington

Garantizar que la DBT se administre correctamente es un aspecto importante del control de calidad. En particular, permite que los administradores, los programas, los terapeutas y los usuarios sepan que el tratamiento que se está administrando es realmente DBT. Además, se ha demostrado que la adherencia del terapeuta a la DBT mejora los resultados de los pacientes, incluyendo la reducción de intentos de suicidio, hospitalizaciones psiquiátricas, consumo de sustancias y abandono del tratamiento [6-8].

Sara Schimidt

Licensed Clinical Psychologist in Washington Linehan Board Certificate Therapist

Referencias

Harned, M. S., Schmidt, S. C., Korslund, K. E., & Gaglia, A. (2023). Therapist adherence to Dialectical Behavior Therapy in routine practice: Common challenges and recommendations for improvement. Journal of Contemporary Psychotherapy. https://doi.org/10.1007/s10879-023-09601-x
Harned, M. S., Korslund, K. E., Schmidt, S. C., & Gallop, R. J. (2021). The Dialectical Behavior Therapy Adherence Coding Scale (DBT ACS): Psychometric properties. Psychological Assessment, 33, 552-561. https://doi.org/10.1037/pas0000999
Navarro-Haro, M. V., Harned, M. S., Korslund, K. E., DuBose, A., Chen, T., Ivanoff, A., & Linehan, M. M. (2019). Rates and predictors of implementation and reach following Dialectical Behavior Therapy Intensive Training. Community Mental Health Journal, 55, 100-111. https://doi.org/10.1007/s10597-018-0254-8
Landes, S. J., Rodriguez, A. L., Smith, B. N., Matthieu, M. M., Trent, L. R., Kemp, J., & Thompson, C. (2017). Barriers, facilitators, and benefits of implementation of dialectical behavior therapy in routine care: Results from a national program evaluation survey in the Veterans Health Administration. Translational Behavioral Medicine, 7(4), 832–844. https://doi.org/10.1007/s13142-017-0465-5
Ditty, M. S., Landes, S. J., Doyle, A., & Beidas, R. S. (2015). It takes a village: A mixed method analysis of inner setting variables and dialectical behavior therapy implementation. Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research, 42(6), 672–681. http://dx.doi.org/10.1007/s10488-014-0602-0
Linehan, M. M., Schmidt, H., Dimeff, L. A., Craft, J. C., Kanter, J., Comtois, K. A. (1999). Dialectical behavior therapy for patients with borderline personality disorder and drug-dependence. The American Journal on Addictions, 8(4), 279-292. https://doi.org/10.1080/105504999305686
Harned, M. S., Korslund, K. E., & Linehan, M. M. (2014). A pilot randomized controlled trial of Dialectical Behavior Therapy with and without the Dialectical Behavior Therapy Prolonged Exposure protocol for suicidal and self-injuring women with borderline personality disorder and PTSD. Behaviour Research and Therapy, 55, 7-17. https://doi.org/10.1016/j.brat.2014.01.008
Harned, M. S., Gallop, R. J., Schmidt, S. C., & Korslund, K. E. (2022). The temporal relationships between therapist adherence and patient outcomes in Dialectical Behavior Therapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 90, https://doi.org/10.1037/ccp0000714.